Après la chirurgie

Aujourd’hui, nous bénéficions d’un recul allant de 15 à 40 ans, selon la technique chirurgicale, qui nous permet de savoir quels sont les bénéfices réels et quelles peuvent être les complications.

1. Les bénéfices constatés après une chirurgie :

• Disparition progressive de l’obésité, perte de poids significative et durable
• Diminution des comorbidités (maladies liées au poids)
• Amélioration de la qualité de vie
• Bénéfice esthétique notable pouvant encore être amélioré par une chirurgie esthétique 2 à 3 ans après l’opération

2. Votre alimentation après l’opération

• Les deux premières semaines : une alimentation mixée avec, à la sortie de la clinique, remise de conseils hygiéno-diététiques pour éviter les problèmes digestifs et les carences
• Ensuite : une alimentation normale avec un suivi diététique régulier

La réussite de l’opération dépend de vous

• Ne mangez que de petites quantités et mangez lentement en mastiquant bien
• Arrêtez de manger dès que vous n’avez plus la sensation de faim
• Buvez plutôt en dehors des repas
• Faites 3 repas équilibrés et variés par jour, prenez-les assis et au calme
• Complétez éventuellement par des collations, au début, et selon les recommandations de la diététicienne
• Ne vous allongez pas après les repas
• Buvez uniquement des liquides sans sucre, évitez les aliments très gras et très sucrés
• Conservez un apport suffisant en protéines
• Evitez les boissons gazeuses 
• Pratiquez une activité physique régulière
• Suivez les traitements prescrits et effectuez les visites de contrôle prévues
• Le suivi médical spécialisé est théoriquement indiqué A VIE

3. Les complications auxquelles vous pouvez être confronté(e)

• Des problèmes liés à la technique elle-même : fuite au niveau d’une suture, hernie, glissement d’un anneau
• Des carences nutritionnelles : ces manques en vitamines, minéraux et oligoéléments peuvent être évités par une prise de vitamines en comprimés et par une alimentation variée et équilibrée
• Des difficultés psychologiques liées à la modification de l’image du corps et des relations avec les autres

Remarque : les risques de mortalité ne sont pas nuls mais restent très inférieurs à 1% (contre 2% après un pontage coronarien par exemple).

4. Le suivi post-opératoire :

Tout l’enjeu, après votre opération, va consister à éviter de reprendre du poids et de retomber dans le cercle vicieux de l'obésité. Car oui, il est possible de reprendre du poids après avoir été opéré (l'intervention fait une petite partie du travail ; le maintien du poids est lié en majeure partie au sérieux au niveau alimentaire et comportemental, et à l'équilibre psychologique). Le suivi post-opératoire est donc primordial pour vous aider à maintenir votre perte de poids, vérifier que vous êtes en bonne santé, dépister et prendre en charge les éventuels problèmes psychologiques que vous pourriez rencontrer, adapter les traitements et vérifier que votre organisme s’adapte bien aux nouvelles contraintes alimentaires.

1 mois après l’opération :

Vous consulterez le chirurgien pour une visite de contrôle. L'examen radiologique contrôlant le montage chirurgical (TOGD) doit avoir été fait en amont de cette consultation. C'est l'occasion de rappeler la maquette du suivi médical sur le long terme.

2 mois après l’opération :

• Vous consulterez l’endocrinologue nutritionniste qui vous aidera à adopter un régime alimentaire équilibré et adapté. 
• Vous aurez ensuite rendez-vous avec lui tous les 3/4 mois pendant 2 ans, puis sur un rythme plus espacé (tous les 6 mois à 1 an) sans limite de temps. 
• L'abandon du suivi endocrinologique est un facteur de risque de reprise de poids et d'apparition de complications médicales ++
• Vous pourrez également voir la diététicienne du centre de traitement MOM aussi souvent que vous en aurez besoin.
• Le psychiatre vous recevra également pour faire le point, vous pourrez ensuite le consulter régulièrement si c’est nécessaire.

6 mois après l’opération :

• Vous consulterez à nouveau le chirurgien.

1 an après l’opération :

• Vous consulterez à nouveau le chirurgien. Au-delà de cette période, il vous sera proposé un suivi chirurgical annuel, sans limite de temps. 
• .L'abandon du suivi chirurgical est un facteur de risque de reprise de poids et d'apparition de complications médicales ++

2 à 3 ans après l’opération :

• Vous pourrez, si vous le souhaitez, bénéficier d’une chirurgie plastique qui vous permettra de remédier aux problèmes esthétiques liés à votre perte de poids.

Besoin de renseignements supplémentaires ?

Montpellier Obésité :

• Site internet : www.montpellier-obésité.asso-web.com 
• montpellierobesite@gmail.com

Société Française et Francophone de Chirurgie de l’Obésité et des Maladies Métaboliques (SOFFCO-MM)

• Site internet : www.soffcomm.fr 

Association Française d’Etudes et Recherches sur l’Obésité

• Site internet : afero.asso.fr 

Haute autorité de santé 

• Site internet : www.has-sante.fr